第４２卷第３期

２０１５年５月

四川师范大学学报（社会科学版）

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅｓＥｄｉｔｉｏｎ）

Ｖｏｌ．４２，Ｎｏ．３

Ｍａｙ，２０１５

职业重塑：民国旧式产婆训练班研究

朱ꢀ 梅ꢀ 光

（

淮北师范大学历史与社会学院，安徽淮北２３５０００）

ꢀ

ꢀ 摘要：民国旧式产婆训练班开启了传统产婆大规模近代职业重塑的历程，是落实产婆改良思想的一种制度性

举措。以新代旧的职业重塑，主要通过技术置换来逐步展开，反映了接生手法医疗化的转向，同时又催生了职业资

格化制度设计的进程，共同塑造旧式稳婆以西方为典范的职业形象和职业手法。早期作为先导的民间训练模式，

与后来国家主导的普及化推行，共同构建起制度形塑时官民互动的发展态势，在其中，国家扮演着资源整合者和制

度运行保障者的角色，民间医学和教育资源仍然发挥着促进作用。就制度实施的效果来看，职业重塑的历程不甚

理想。训练方式上的“损之又损”以及“学”与“术”的训练难以兼顾平衡，这些自发生成的制度性障碍，对过渡时期

产婆训练的整个行为产生了不可避免的负面影响。

关键词：产婆；职业重塑；产婆训练班；技术置换；制度形塑；制度反思

中图分类号：Ｇ７１９．２９ꢀ 文献标志码：Ａꢀ 文章编号：１０００⁃５３１５（２０１５）０３⁃０１５７⁃０７

ꢀ

ꢀ 传统中国的生育观，向以胎产归之天然，将接生

呢？就分娩行为的医疗化而言，至少有二重涵义，既

有针对产妇分娩各阶段是否处于医疗“氛围”（而非

迷信）中予以救助的一面，也有涉及接产人员是否

能够医疗化“施行” （而非仅凭经验式）的另一面。

具体到产婆训练班来看，以新代旧的职业重塑，核心

是接生手法医疗化的转向，而这首先是通过技术置

换来逐步展开的。

一门视为卑污下贱之行业，操其权柄者，多为旧式产

婆。近代以后，本乎西医技法而养成的助产士兴起，

在职业手法上与传统稳婆迥然有别，新旧两大产婆

群体渐呈对立之势。但在新旧嬗变之际，近代国人

经充分辩论，逐渐达成改良之议，对旧式产婆进行职

业重塑，约于１９２８年后，她们以接受较为统一的训

练班形式，被逐步纳入正规的助产职业教育的行列

中。伴随医疗社会史的兴起与发展，学界对近代产

婆的研究，也由过去蒋竹山所评论的“少有人碰触”

就技术而言，产婆拥有的“旧式接生方法”，属

于传统经验的范畴，在新技术者眼中，这是典型的

“非科学与没有前途”。因此，训练班的创设，就是

要触及接生问题中的新与旧，即“新的医学的智识

与技术如何在这新旧交替的社会中帮助和增进这些

①

向间有所论转变，但相比而言，对其职业改造的研

究，触论还甚浅。有鉴于此，本文拟借助于对旧式产

婆训练班的制度检视，对相关问题作一专门探讨。

一ꢀ 以新代旧的技术置换

［

１］１００

非科学的旧医药界人士”

。 “帮助”和“增进”的

途径无他，唯有以新技术置换传统经验之一途。这

种以新代旧，在时人看来，实乃时代发展的必然。但

产婆训练班中医疗化的分娩行为是如何展开的

收稿日期：２０１４⁃１０⁃１５

基金项目：安徽省教育厅人文社会科学２０１４年一般项目“南京国民政府时期农村分娩卫生救助机制研究”（２０１４ＳＫ１１）之成

果。

作者简介：朱梅光（１９７９—），男，安徽桐城人，历史学博士，淮北师范大学历史与社会学院副教授，主要从事中国近现代社会史

的研究。

１５７

四川师范大学学报（社会科学版）

其中有两点值得我们注意。

皆散漫无序，实不足以言学也”，可见在叶氏眼中，

传统资源实已被置于“不足以言学”的地步。何以

言学呢？他认为，当然是西医资源，以此眼光视汉代

以下妇科产科“专书”、“著作” 和“胎产之方” 皆为

首先，自认为属于科学且有前途的一方，是如何

认定”旧技术的无效乃至危害性的呢？当时国人

“

颇为推崇新医学，认为在医学上，与女子关系至为密

切者，“莫如产孕小儿两科”，期待“医术昌明”，能成

为当时“黑暗女界中之一服清凉散”，即使医学“现

［

７］５５

。

“古人之陈迹”，“其理论则与今之新医术不符”

这样一来，“新旧式接生问题”便转化成为“中西医

问题的一部分”，在分娩医疗化的资源竞争中，中医

与旧式接生法一样，被打上了“ 非科学与没前

［

２］９－１０

。这种医

尚幼稚”，也“不可以其简陋而轻之”

学眼光与心态的养成，使得他们认识到旧式产婆连

庸医也算不上，至多具备一些缺乏医学常识的经验。

当时全国各地的稳婆普遍“生理不知，解剖莫晓”，

［

１］１００

的烙印，从而退出竞争的行列。

随着社会的认可与接受，西医合法性不断增强，

途”

［

３］８

仍强行收生与接胎。因此，这种分娩卫生，就其

手法而言，更多属于一种社会行为，而非医疗行为。

约于１９１９年，毛子震从产科学的角度，建议将

产婆的名字改为“护产医”，这是迎合社会心理尊崇

医学的一种看法。而虞诚之也从医学的角度，对之

近代的外来资源也就成为改造传统的“当然”主体。

１９２９年底，无锡市政筹备处社会科附设接生婆训练

班，负责培训工作的王世伟主任与诸涵英教员，俱为

［

８］４２，４５

。全国

拥有西医教育背景的产妇科开业医士

其他地方性的“训练稳婆办法”中，俱明确宣示招集

组织的训练班应“遴请当地西医或助产士义务担任

“

很表同意”，认为“中国的产婆向来没有医的知识，

［

９］１２

。至此，旧式产婆经由西方医学观念的冲

是无可讳言的”，若欲以“改良的动机”补救之，最切

训练”

［

４］２２－２３

。由

要的一点是产婆“万不能没有医的知识”

此可见，具体到产婆来说，学界言说中经常提及的

分娩医疗化”由来有自，并非专指蒋竹山先生所谓

击，再到被动“认定”，步步深入地受到西方医学的

影响，开始进入医学体系并接受正规的医学训练。

医疗化要求产婆具备医学知识，产婆被纳入正

规医学培训体系，同时也催生了职业资格化制度设

计的进程。在虞诚之看来，过去被称为“有经验”的

稳婆，获取旧技术的方式极为简单，他将这种旧式收

“

的“医疗化的分娩行为”。近代以来弥散于社会的

崇医心态，远早于这种“施行”的行为，且形成一定

的话语权势，解析并“认定”着旧式产婆及其传统经

验。

［

４］２４

。从其观察问题的标准来

生界定为“不合法”

其次，近代中国呈现中西医竞争的格局，竞争态

势涉及面甚广，也不可避免地渗透到产婆培训中。

那么，谁能取得优势而成为培训的资源主体呢？其

实，作为外来资源，早在１９世纪末，已有人认识到

看，实乃不合“西法”。由此可知，能否合于西法，已

成为虞氏乃至时人思考分娩卫生如何建设的重要标

准。进一步来说，合于旧法的稳婆群体，已没有维持

这种职业的资格。因此，从某种意义上说，产婆训练

班其本质实为构建一种新的职业资格的准入机制。

设置职业资格的新标准，早期明显受到日本及

欧美各国产婆改良思想的影响。１９０７年，国人已注

意到日本检定产婆职业资格的情况，“产婆技术之

优劣，非得医师之确定者，断不可十分信任”，同时

“

西法收生”能有“解产厄”的医疗效果。西方“收生

诸事，皆藉医士取其谙识血脉子宫骨盘部位”，“故

受胎成孕以及分娩产后各事，医士无不深明其理”；

反观中医医史，“从来妇科书籍于胎产一门，大半专

论气血，至胚胎分娩尤属模糊，大约因其近于狎亵，

故从忽诸，无怪医家之梦梦，不得不以稳婆之言为圭

产婆“非经医师试验，予以免许文凭者，不准应用学

［

５］１－２

［１０］８

。后来国人又认识到，不独日本如此，“考诸

臬也”

。而到２０世纪初，中医形象益形毁坏，

识”

时人认为中医对于“吾国之厄于产事者”，“亦惟饰

其按脉授方之丑态，此外更无所施”，而“教会医士

各国法律”皆然。产婆若要“营其业”，须经“试验及

格”，登录名簿，方有营业资格。而在此之前，还须

取得试验（即考试）资格。只有取得正规化的医学

培训和学习经历，才能取得这种资格，“非入学校及

养成所，修习产婆学术一年以上，得有修业证书或毕

［

６］４

及曾习西医者，能按医生之法则，拯之于危” ，可

见当时社会对西医的信仰有益形坚定之势。

１

９１９年，在广东海丰产科学校的演说中，叶蔚

［

３］７

。

文甚至认为，中国古代虽“有胎教之传，而保产则乏

术，其载录于周秦古籍中者，几若昙花偶现，然又类

业文凭者，不得受产婆试验”

因此，通过学习与考试，赋予旧式产婆法定的职

１５８

朱梅光ꢀ 职业重塑：民国旧式产婆训练班研究

［

１５］６３５

。以上这些运作虽方式各异，但崇“学”输

业资格，这也成为创设产婆训练班时的题中应有之

义。后来吴葆光仿照此例，拟定一份“中国卫生改

良表”，主张设立“产婆养成所”，“凡欲谋生此业者，

研究

“学”的理念如一，而产婆的学术化也成为官方举办

产婆训练班孜孜以求的目标。

［

１１］２

。陈

若非由所毕业，领有文凭，概不令其行业”

其二，提倡速成性。２０世纪初，杭州城内有“金

绅高绅慨助经费，与英人梅滕更医士”商议，“组织

一速成产科医学堂”，专收年长识字妇女入堂学习，

志潜也认定普通接生婆若没有相当的训练，就没有

维持这种职业的资格，并主张以“训练所”的形式，

提供给产婆操使职业所须具备的“ 训练的要

［

１６］６

。１９１６年，有人主张“养成产婆”，

“年半卒业”

［

１２］１１３－１１４

。１９２８年８月３日，内政部公布的《管

求”

在探讨“养成之法” 时，针对已经“悬牌之各收生

婆”，提议“择各地善堂公所乡约之属，设数区产婆

讲习所”，勒令其“每日以一定时间，入所肄业”，“仿

理接生婆规则》中明确规定：“地方官署应设临时助

产讲习所，令核准注册之接生婆，分班入所练习”，

在“练习期满成绩优良者”，由地方官署核给证明

书；同时接生婆还须向地方官署“请领接生婆执照，

［

３］９

。

速成科之例，以半载为期，试验合格，准其营业”

这种速成之例，对后来官方产婆训练班的制度创设，

产生了重要的影响。

［

１３］９５－９６

。

未领执照前，不得开始营业”

以新代旧的技术置换，最后落实到职业资格上，

而以学习与考试为主要内容的职业资格化，又为近

代以来分娩医疗化的发展趋势提供了多一重的“物

质”基础，从而也成为分娩医疗化的一个重要组成

部分。无论是医疗化还是资格化，其思考路径都是

对传统分娩卫生社会行为的一种纠正。而具有法定

意味的资格新标准的设定，从某种程度上又可以理

解为，是国家力量对分娩卫生进行控制的一种表现。

二ꢀ 官民互动的制度形塑

早期形塑阶段，以民间力量为主。原因就在于，

不仅“政府困于党争，酣战不遑，何暇顾及于此”，就

是“所谓曾受新文化薰染之新女子”，惟以“解放改

造”、“平等自由”为务，于“妇女健康，生育保障，则

尚未尝一聆其高尚之建议”，因此，“欲行改革之方，

［

１７］１１０－１１１

。具体到产婆训练而言，以

惟在知识阶级”

医界和教育界的职责为大。

而北伐后全国名义上统一，为分娩卫生国家化

的转向提供了可能。１９２８年后，南京国民政府制定

《训政时期卫生行政方针》，明确宣示各地“分班招

集接生婆”，“授以简要接生学识及消毒大意”的必

要性，并下发《接生婆须知》，制定《管理接生婆规

则》，目的在于“取缔营业杜绝流弊之外，并授以必

要之接生智识，以期适用”；同时编集《接生方法》，

对清洁、消毒、接生、脐带扎切、假死初生儿苏生以及

看护产褥妇等诸多科学方法，广为刊

与分娩“医疗化”相类，学界经常言及分娩“国

家化”的概念，其涵义本身与界限也具有开放性与

不确定性，但多将其表述为一种特征性的总结。其

实，将之理解为蒋竹山所谓的国家角色的扮演，似更

为合适。就以产婆训练班来讲，国家在其中扮演什

么角色呢？对此问题的考察不能就事论事。因为早

在国家力量统一推行之前，已有民间各种训练模式

竞起，即使在所谓“国家化”主导之时，其情形也是

颇为复杂的。

［

１８］７１－７７，９５，９７－１０１

。至此，民间早期的制度形塑开始

布

转向国家层面的制度构建，而这些法规文件的出台，

也表明“国家化”程序的某种完成。

总体来看，１９２８年之前关于产婆训练的各种理

念与模式，有两大特点。

而官方主导下的产婆训练班中，国家也要借重

民间资源来完成其角色扮演。《管理接生婆规则》

要求地方官署设立“临时助产讲习所”，而此项讲习

其一，强调研究性。１９０７年，有人主张设立“产

婆学堂”之前，“先设稳婆研究会，叫现在所有挂牌

子的收生姥姥们，都入会研究生产的道理”，想要中

［

１３］９６

。

所“ 得委托医院或医学校、助产学校办理”

［

１４］１６

。虞诚

国的“收生姥姥”都成为“有学问的人”

“委托”二字值得注意，表明不必非由政府机关直接

办理，可以充分利用社会资源，引导专业性的社会力

量来进行。

之在１９１９年谋求补救改良产婆时，主张“各省各县

须多设产科的研究所”，以使产婆具有“ 医的知

［

４］２７

。后来，北平市卫生局组织“产科筹备委员

识”

这其中，委托助产学校来办理，成为各地创班授

学的一种主要方式。如当时杭州市政府就“会同省

立助产学校迅即筹备成立”，并由学校先行调查本

会，设立接生婆讲习所”时，另设“接生婆研究会”，

专门对“受训练之接生婆”如何“增加其常识”加以

１５９

四川师范大学学报（社会科学版）

市散处各地的接生婆，并参与拟定了“杭州市训练

安局切实调查外来及旧住全数收生婆，勒令注册，立

刻送由省立医院稳婆训练班训练，以免难产枉

［

１９］２６

。３０年

接生婆办法八条”，编排班级，安排训练

［

２７］５４

更有甚者，直接将训练班附设于公安局。

代，“中央委员会”下级广西分会组织筹设“省立产

科学校”，其中一个用途即为培养“各县村镇旧式稳

死。”

如甘肃省卫生实验处就与“公安局会同办理”，定名

为“甘肃省会公安局附设接生婆训练班”，在筹备期

间，由“省会公安局委任该处助产士陈怡迪为该班

［

２０］３

。

婆训练指导所教员”

其次，委托医院办理，成为另一种主要运作模

［

２８］６－７

。这样一来，公安局也就

式。如汉口市“接生婆训练班办法”中，明确规定将

主任，以便负责进行”

“

接生婆训练班附设于市立医院，由市立医院院长

相应地成为训练班的主管方之一，代表国家力量行

使招集、监督与取缔的强制性职权，国家角色在此也

就扮演着保障训练班正常运转之责。

主持办理”，训练班教职员“除有关法令一门由市政

府派员担任外，余由市立医院院长就该院医师职员

［

２１］３３

；福建省政府决定自１９３９年６月

中遴委兼充”

份起“分期由各县卫生院训练乡村接生婆”

江苏省则计划“派新式助产士”往６１县办理“平民

就其所属来说，产婆训练为妇婴卫生的组成部

分，约从３０年代中期开始，政府全面推行公共卫生，

以各地卫生实验区的成立与卫生事务所的设置为代

表，卫生机关在训练班中的职能与地位日益凸显。

继之推行的县政改革运动，对妇婴卫生更予以关注，

至此，国家角色的扮演似有逐渐增强之势。与此同

时，在多地兴起的乡村建设运动中，民间的医学与教

育资源利用这一契机，对农村产婆改造乃至妇婴卫

生的推进表现得尤为活跃，这又说明某种程度上官

民互动的态势依旧存在。

［

２２］３８７

；而

［

２３］７０

，但

产院”，“以救济一般胎产兼训练旧有稳婆”

由于人才不足难以实施，故于“过渡时期”，先“由省

立医院兼办稳婆训练班，藉求妇婴生命保障之普及

［

２４］４３

。

化”

两种模式中，政府作为“委托” 方，并非直接创

班授学，其职能更多地体现为一种间接的领导性。

作为“受委托”方，学校和医院虽为国家所立，但毕

竟属于社会性的资源，以其专业的学识与人才而被

国家所推重，纳入训练体系，成为施学的直接主体。

在这其中，国家扮演着资源整合者的角色，如整合专

业人才资源以发展助产学校，整合专业设施资源以

完善各类医院，整合各类民间理念以齐一所需传授

的学科知识。当然，在整个计划中，国家扮演的角色

并非一直如此，在某些方面适时凸显政府机构的相

应功能，颇能弥合社会资源不能做到之憾。

三ꢀ 学术化的制度反思

经过一段时间的推行，国人对过渡期间产婆训

练班的举措，呈现出某种反思的倾向。总体来看，时

人对办班培训成效的评说，褒贬不一。有认为其效

果不错，值得进一步推广。如上海产婆补习所的工

作，其成效初显，通过训练，产婆渐成为“新法产科

［

２９］２８

。同时，也有人认为效果不甚

学术的宣传使者”

理想。如黄胜白通过自己的观察，尤其对乡村训练

如各级政府中的公安机关，在训练班的制度设

计中，参与度很深。１９３０年，北平特别市规定，欲在

稳婆之举，给出了“并非良好办法”、“成效至微”、

［

３０］７－８

。１９３４年，全国医师

“适得其反” 等悲观评论

“

本市执行接生婆业务者”，应赴“公安局注册，领取

联合会也认为过去五年办理成效不甚理想，“接生

［

２５］３

［３１］２７

。

执照，方得开业”

。后来的福建省虽将执照发放

稳婆，依然到处横行，有加无已”

权归于民政厅，但将招生资格审核权派发给各级公

安机关，规定：“在省会经营接生婆业务，无论以前

领有执照与否，应由省会公安局督饬各分局，限二十

黄胜白将其咎更多归于顽固的产婆群体，这种

消极观感的形成，明显受到新旧对立二分思维定式

的影响，与近代早期新派人士对旧式产婆“污名化”

之举有或隐或显的关联。全国医师联合会则将责任

归于“地方卫生主管机关”奉令不力，揭示了国家实

际扮演的角色在训练主导力量由民到官的转移中，

与社会期待之间存在一定程度的差距。但不管出于

何种原因，这些批评之声在举办后期颇为盛行，其实

也体现出国人由效果看模式而产生的日渐增加的担

忧心态。若以今日眼光回溯之，这种在事实和观念

［

２６］１１

。之所

日内，调查登记，开列名单”，呈送民政厅

以如此，是因为产婆群体特殊，不仅居住分散，而且

大多思想顽固，拒斥训练。因此，不管是取缔还是训

练，都带有强制成分，这就需要公安机关威权职能的

介入。

１

９３４年，江苏省立医院在“即刻可实行之改进

计划”中，就希望：“由行政力量严格取缔，即日由公

６０

１

朱梅光ꢀ 职业重塑：民国旧式产婆训练班研究

上俱有的不佳观感的形成，除了有产婆与政府之责

外，其制度本身也值得我们去反思。训练班以灌输

医学知识为宗旨，但又以“速成”为务，这就导致这

种学术化的运作模式呈现“损之又损”的特点。

首先，这种特点体现在训练班的课时上。就训

练时长来讲，异时异地的各种训练班都不甚统一。

但大体上，早期民间培训机构学习期限较长。如上

海产婆补习所不仅规定“以一年为度，以每六个月

毕业一次”的学习期限，同时还规定“至少积至二百

“剪脐带”，“但不知剪刀要烧的原理，于实际也无大

［３６］１４

补”

。此处实揭示出训练产婆时，如何构建“学

（理）”和“术（法）”的平衡关系，至为重要。

但在实际操作中，此种并重原则有时实难兼顾。

１９２８年，《管理接生婆规则》第五条在建议“接生上

之必要知识”时，着重于教习清洁消毒法、接生法、

脐带扎切法、假死初生儿苏生法、产褥妇看护法等科

［

１３］９６

，可见此一操作指南中规定的“必要知识”完

目

全侧重于“术（法）”的传授。各地以此为标准的产

婆训练班多数继承了这种倾向。１９３５年，江苏省立

余塘民众教育馆举办的训练班，直接以“养成新法

接生之技能为宗旨”，在其课程纲要中，除“人体简

明解剖学”属于简明之学理范畴外，其他诸法的讲

［

２９］３１

。

小时以上者始予参与毕业试验” 的听课时数

而全国层面的各地训练班为追求“速成”性，专以压

缩为务。《管理接生婆规则》中，将“接生婆练习期”

［

１３］９６

，表明其“速成”性的普及

统一缩减为“两个月”

［

３７］８５

。后来福建省会接生

已占据上风。福建省会接生婆训练班，“每班以一

个月为度”，每日授课时间，“自下午二时起至五时

授皆为培养“技能” 而设

婆训练班，虽以增进接生上“必要之知识及助产能

力”为务，但其课程与《管理接生婆规则》中的建议

［

２６］１１

。而河北

止”，其累计听课时数已不到一百小时

［

２６］１１

。方法本简

清河产婆训练班，将“训练期暂定为两周，一日二时

半”，“期于一年内，将划定区域内之产婆完全受

讲授内容基本无异，仍以术法为主

易可行，只要切实遵守即可，但之所以会出现有些稳

婆囿于成见拒不执行的情况，其原因之一是作为方

法层面的“术”本离不开理论层面的“学”的濡养，训

练班若只是以授“法”为务，方法本身极有可能因孤

悬于学理之外而失去其有效性。

［

３２］８３

。

训”

其次，这种特点又体现在灌输产医科知识时的

简约化上。如《管理接生婆规则》要求地方临时助

产讲习所，对分班入所练习的接生婆，教以“接生上

［

１３］９６

，“必要”二字，若以“简化”诠释，

必要之知识”

同一时期，另有一些训练班的课程安排有变化，

这实隐含着平衡“学”“术”关系的某种想法和努力。

民间力量参与度颇高的河北清河产婆训练班，除继

续讲授诸“法”的内容外，还增加了“产科生理解剖

学大意”与“细菌学大意”等纯“学”范畴的科目；另

外，在两周的训练期中，“一日二时半，以一时讲解

最能说明问题。１９３４年修正的“上海市卫生局训练

产婆简章”，其课程安排中明确有“训练现有旧式产

婆使于最短时间能了解简明产科学术及方法”的宗

［

３３］１６６

。 “最短时间” 只能了解“简明” 学术，“必

旨

要”之外的相关知识群只能囿于时长限制而摒弃。

若要兼顾“必要”内外的知识，则只能如河北省产婆

训练班的课程要求，对于相关课程以及“各种异常”

［

３２］８２－８３

，就是平衡两者关

解剖学，一时半表证手术”

系的一种表现。后来，广西各县接生婆训练班的办

法大纲中，除“妇产科大意”科目授“法”外，特意开

设“生理学大意”、“药物学” 和“卫生学大意” 科

［

３４］６

。摘要讲授虽能涵盖学科之

只能“摘要教授”

全，但每门讲授的学科仍不脱简约化的处理。

［

３８］２

，以满足学理知识传授的需要。

但现在看来，这种努力的实际效果颇可质疑。

学术化运作模式重在“学术”。从训练班的课

程来看，“学”、“术”的指示层面似乎不同。姚燦绮

就稳婆群体的落后性曾经批评道：“无所谓学识，无

所谓技术，也不懂得什么叫做生理和病理，什么叫做

目

在传统改造中，以系统、逻辑性为特点的西方近代学

理知识的普及，能为社会提供一种习以为常的新式

观念，这种观念若能深入稳婆大脑，替代其固有思

想，确能保障方法的施行。１９３４年，上海市卫生局

在修正训练产婆简章时，就认识到使旧式产婆“了

解简明产科学术及方法，增进其助产常识及能力”

的重要，但由于稳婆自身基本条件的缺失，其对“学

术”的培养，在课程中往往只能简化为“妊娠产妇、

［

３５］３３

在姚氏看来，“学识”和“技术”是

消毒和灭菌。”

相对应的一对概念，若说“生理和病理”属于学识范

畴的话，那么“消毒和灭菌”更侧重于技术一类。高

振之后来也认为，有经验的收生婆由于“熟能生巧

的原则”，对收生是“相当有办法的”，同时也知道

“

脏污是要不得的”，并以新剪刀或火烧之后的剪刀

１６１

四川师范大学学报（社会科学版）

［

３３］１６６

，就是

胎儿及新生儿生理与病理常识”的灌输

娩卫生医疗化的转向，与职业资格化一起，重新塑造

旧式稳婆以西方为典范的职业形象和职业手法。在

官民互动的制度形塑中，国家扮演着独特的角色，其

利用外部资源以达到改造内部的目的，而代表近代

的新式资源又依托国家力量以达到置换传统的目

的。但出乎意料的是，就举措效果来看，被重塑职业

的对象似乎不愿完全“就范”，这虽与诸多外部因素

有关，但以学术化为依归的制度本身在设计上自发

生成的制度性障碍，似应更值得我们反思。

一种无奈之举。以常识灌输来带动观念变革，虽不

失为一条实用化的路径，但“损之又损” 的训练方

式，又决定了即使将学理知识简化为常识传授，在训

练学时上也不一定能得到充足的保证，这样一来，兼

顾“学”与“术”的训练实难有效的平衡。

综上所述，产婆训练班开启了近代产婆职业重

塑的历程，是落实产婆改良思想的一种制度性举措。

以新代旧的技术置换，反映了广大基层接产人员分

注释：

①

蒋竹山《从产婆到男性助产士：评介三本近代欧洲助产士与妇科医学的专著》，〔台〕《近代中国妇女史研究》１９９９年第７期，

第２３８页。关于学界对产婆群体的关注，其代表性的成果有：游鉴明《日据时期台湾的产婆》，〔台〕《近代中国妇女史研究》

１

９９３年第１期；姚毅《产婆的“制度化”与近代中国的生育管理———以南京国民政府为中心》，〔韩〕《中国史研究》２００２年第

０辑；赵婧《西医产科学与南京国民政府时期的产婆训练》，《史林》２０１３年第４期；朱梅光《取缔抑或养成：近代国人关于旧

２

式产婆出路之争》，《安徽史学》２０１３年第４期；李洪河《新中国成立初期的旧产婆改造》，《中共党史研究》２０１４年第６期等。

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ＲｅｍｏｌｄｉｎｇＣａｒｅｅｒ：ＯｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＭｉｄｗｉｆｅ’ｓ

ＴｒａｉｎｉｎｇＳｃｈｏｏｌｓｉｎｔｈｅＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａ

ＺＨＵＭｅｉ⁃ｇｕａｎｇ

（

ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＨｉｓｔｏｒｙａｎｄＳｏｃｉｅｔｙ，ＨｕａｉｂｅｉＮｏｒｍａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｕａｉｂｅｉ，Ａｎｈｕｉ２３５０００，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｉｄｗｉｆｅ’ｓｔｒａｉｎｉｎｇｓｃｈｏｏｌｓｉｎｔｈｅＲｅｐｕｂｌｉｃｏｆＣｈｉｎａｈａｄｏｐｅｎｅｄｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆ

ｍａｓｓｒｅｍｏｌｄｉｎｇｃａｒｅｅｒｏｎｍｏｄｅｒｎｍｉｄｗｉｖｅｓ．Ｉｔｗａｓａｎｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｍｏｖｅｗｈｉｃｈｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉ⁃

ｄｅａｓ．Ｒｅｍｏｌｄｉｎｇｃａｒｅｅｒｗｈｉｃｈｈａｄｂｅｅｎｉｎｓｔｉｇａｔｅｄｂｙｄｉｓｐｌａｃｉｎｇｏｌｄｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｗｉｔｈｔｈｅｎｅｗｏｎｅｒｅｆｌｅｃｔｅｄ

ｍｅｄｉｃａｌｉｚａｔｉｏｎａｌｔｕｒｎｏｎｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄｒａｎｕｐａｐｒｏｃｅｓｓｏｆｄｅｓｉｇｎｉｎｇｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｂｏｕｔｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ⁃

ａｌｑｕａｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｕｓｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｍｉｄｗｉｆｅ’ｓｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｍａｇｅａｎｄｓｋｉｌｌｗｅｒｅｓｈａｐｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｏｓｅｏｆ

ｔｈｅＷｅｓｔ．Ｔｈｅｅａｒｌｉｅｒｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅｌｓｂｅｉｎｇｔｈｅｐｒｅｃｕｒｓｏｒ，ｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｔｈｅｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｗｉｄｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａ⁃

ｔｉｏｎｓｐｏｎｓｏｒｅｄｂｙｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄｔｈｅｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅｔｒｅｎｄｂｅｔｗｅｅｎｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｎｄｐｅｏｐｌｅｉｎｍｏｄｅｌ⁃

ｉｎｇｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ．Ｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｐｌａｙｅｄａｒｏｌｅｉｎｉｎｔｅｇｒａｔｉｎｇｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄｓａｆｅｇｕａｒｄｉｎｇｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｏｐｅｒａ⁃

ｔｉｏｎｗｈｉｌｅｍｅｄｉｃａｌａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｍｏｎｇｔｈｅｆｏｌｋｐｒｏｍｏｔｅｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ．Ｊｕｄ⁃

ｇｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ，ｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｒｅｍｏｌｄｉｎｇｃａｒｅｅｒｗａｓｎｏｔｅｎｃｏｕｒａｇｉｎｇ．Ｔｈｅｅｘｃｅｓｓｉｖｅ

ｓｉｍｐｌｉｃｉｔｙｉｎｔｒａｉｎｉｎｇｍｏｄｅａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｄｉｆｆｉｃｕｌｔｌｙｉｎｂａｌａｎｃｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｔｈｅｏｒｙｗｅｒｅｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｉｎ⁃

ｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｉｍｐｅｄｉｍｅｎｔｓｔｏｈｉｎｄｅｒｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｍｉｄｗｉｆｅ’ｓｔｒａｉｎｉｎｇａｃｔｉｎｔｈｅｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｐｅｒｉｏｄ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍｉｄｗｉｆｅ；ｒｅｍｏｌｄｉｎｇＣａｒｅｅｒ；ｍｉｄｗｉｆｅ’ ｓｔｒａｉｎｉｎｇｓｃｈｏｏｌｓ；ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｄｉｓｐｌａｃｅｍｅｎｔ；

ｍｏｄｅｌｉｎｇｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ；ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎｓｏｎｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ

［

责任编辑：凌兴珍］

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