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强
宋朝寻医制度考论
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至于其规避内容,则可有两种理解:一为对疾病本身的
验视,二为对疾病表象之后“实事”的关注。从宋朝的政
治实践来看,显然更看重后者。换句话说,在寻医的验
视、保明工作中,弄清楚寻医者疾病真假本身并不是工
作的重心,朝廷所关心的则是有无借疾病逃避“赃罪”。
从朝廷惩处在寻医离任验视工作中渎职或保明不实官
员的角度看,也更能说明这一点。如乾道二年(1166),
左朝奉大夫、知建康军府(今江苏南京)王佐就因纵使犯
赃之李允升寻医离任,而遭“追两官,勒停,建康军居住”
年参部” 。“副尉”,南宋时系无品武阶中之进武副
尉至守阙进勇副尉等五阶的通称。“绾系”指打成结把
东西栓住;“格”有法式、标准意,“重格”即指重要的法式
与标准。“职事无绾系,非入重格”,当指那些任非紧要
④
的闲散职事。此句即为那些具有进武副尉等武阶名,
而外任为非紧要职事的闲散差遣者乞寻医,则满三年参
部。南宋从制度上区分了非紧要之闲散官员寻医的情
况,即使只是极小范围内的区分,确也是寻医制度发展
完善的重要表现。至于南宋究竟缘何、何时作此调整,
则史无明载。
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的惩罚 ;知峡州(今湖北宜昌)吕令问也因“夷陵知
县韩贽胄赃污不法”,“不能举劾,纵其寻医”,而被“降两
(四)参选注拟
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官,鄂州居住” 。史籍中并无一例因疾病检查有误
而遭到惩罚的。南宋中后期,随着吏治日趋腐败和惩赃
宋文武官员任满得替赴阙,须由御史台官员验视有
无老疾昏懦之制,称“台参”。台参例以“问答”、“拜揖”
[
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“
不使居其位”理念的发展,对寻医放离的验视便形同虚
设了。此点下文详论。
二)寻医往还
看验疾病,流于形式,常遭诟病 。有史料表明,寻医
假满者赴“台参”查验也为常制。如前揭钱明逸举荐朱
寿昌称:“寿昌称疾寻医弃官,而《寻医法》须二年乃赴御
(
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寻医是官员因疾乞医而获得的一种病告,寻医者的
身体健康状况往往不佳,而寻医地点又多在京师或其他
州郡,需长途跋涉。因此,英宗治平二年(1065)规定,命
史台看验。”
南宋乾道六年(1170),《御史台令》也规
定:“诸寻医已除籍官,年满乞朝参者,体量委无疾病注
籍讫,牒吏部、閤门。”“诸体量官员因疾者,牒医官局差
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官寻医“许差送还公人” 。宋代,川、陕是边疆远地,
官员罢任、分司、寻医等异常辛苦。政和六年(1116)规
人诊视,具实状申所属。”
台参“委无疾病”方许“注
籍”,体量有疾患,还需牒医官诊视等,则远远超出了以
定,寻医者可“缘路差递铺兵”,若“不般家者减半,负担 “问答”、“拜揖”为主要形式体验老疾昏懦的范畴,对寻
者每人不得过九十斤,逐铺交替,不限官序,止以到铺先
后为次。如或不足,于所在州依数差厢军,不得过至京
程数”,这无疑极大地减轻了寻医官员往返的辛劳。当
然,因犯奸赃等罪而“令寻医”者和“不出本路者”不能享
医者的验视似更为严格。此外,还严查验视中的腐败问
题。如隆兴八年(1270),郭世苹寻医岁满,“参部,法当
察脉”,验视之医“受其贿”,结果被郑丙“执送棘寺”,亦
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即被押赴大理寺受审 。
[
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此待遇 。
宋官员“循资”而授差遣,寻医对于官员资序的影响
主要体现在成考的次数上,只有成考的次数达到一定的
标准才可理为一任。而要关升资序,实历任数则是必备
条件。以知县为例,其两任内,一任实历知县,方许关升
通判。如其任未满两考而寻医,则不许理为一任。若在
任已成两考,偶因寻医罢任,不因罪犯之人则“理当实历
(
三)寻医时限
北宋中期以后,二年方得朝参的寻医之制还是得到
了认真推行。如熙宁三年(1070),钱明逸举荐朱寿昌
称:“寿昌称疾寻医弃官,而《寻医法》须二年乃赴御史台
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看验。”
其实,寻医二年应是一个最低限度的原则性
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规定,具体的寻医时限还与官员疾病及其疗治情况有
关。如冯侗于绍兴三十一年(1161)七月赴部参选,就残
零阙注授监广州亭头场盐税,未赴任间,因病寻医,至乾
道六年(1170)疾病痊愈后才赴部参选,寻医九年,最后
知县一任” 。换言之,知县任内满两考,因病“寻医”
是可以理为实历知县一任的,即有资格关升通判。此
外,如“非因体量过犯”而“寻医”的选人,任内“已满两
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考”,遇大赦,也有“循资酬赏”的机会 。另,不难看
出,在资序的认定过程中,是严防混迹于“因病寻医”者
中的“过犯寻医”者。
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成功注授 。
《庆元条法事类》详细记载了南宋有关寻医的敕令,
其对寻医时限作了如下调整。第一,将九品以内的文武
官员及九品外的武阶如诸下班祗应等的寻医时间由北
宋时的“二年”调整为“一年”。规定曰:“诸命官及翰林
寻医官员“注籍”后,就赴部参选,参选按官资注授。
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关于文武官员的差遣注授,学界多有研究
,
此不赘述。这里仅就诸学者未详之绍兴以后无品武阶
官员的参选作一简单说明。绍兴无品武阶从进武校尉、
进义校尉至守阙进勇副尉等,一共厘为八阶。首阶进武
校尉;第二阶进义校尉,参吏部选;第三阶下班祗应参兵
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院医人乞寻医……满一年许朝参赴选” ;诸下班祗
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应寻医,“若听者,满一年听参班” 。第二,诸外任副
尉“职事无绾系,非入重格”者寻医,“若听解罢者,满三
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